לימודי טיפול זוגי והבנת הזוגיות בגישות פסיכואנליטיות

מיניות מציגה בפנינו אתגר מיוחד בחדר הטיפולים האישי והזוגי. כגודל הסיכוי (לאיחוי חלקי גופנפש מנותקים, למציאת מרחב לחופש, עונג ומשחק) כך גודל הסיכון (לביוש, הצפה,פולשנות ושיחזור). כדי לשרוד את המפגש העוצמתי עם ה"מיני" שבה ובמטופליה, זקוקה המטפלת הזוגית לכלים שיאפשרו לה לחתור בעדינות ובנחישות למפגש עם מה שמבקש בו זמנית להיחבא ולהתגלות. בקורס נכיר את המרחב המיני בזוגיות ונניח תשתית לעמדה טיפולית אינטגרטיבית ביחס למיניות הזוגית בדגש על תהליכי יצירת רשות (מודל PLISSIT) אצל המטפלת ומטופליה. לצורך כך, נשזור היכרות עם כלים מעשיים מעולם הטיפול המיני (כמו האינטייק המיני) עםהבנה דינמית לגבי אופן השימוש בהם (מנטליזציה, mirroring, וויסות). באופן דומה נשלב מודלים מעולם הטיפול המיני (כגון ציר המיניות, מעגל התגובה המינית) עם רעיונות פסיכואנליטיים מוכרים לגבי הפרט והזוג (היכולת להיות לבד, הזדהות השלכתית, קולוז'ן) כדי להמשיג בעיות במיניות. נכיר את התפתחות העצמי המיני בהקשר התייחסותי ונבין לאורו את המשמעות של מיניות בחיי הזוג (מוטיבציות, צרכים וחרדות הבאים לידי ביטוי במיניות). נתבונן מחדש בתהליכי העברה והעברה נגדית באזור הארוטי ונראה כיצד "הארוטי" נוכח למעשה בכל שעה טיפולית וכיצד זיהוי ועיבוד נכון של חומרים אלה מעשיר את העבודה הטיפולית שלנו. נתייחס לסוגיות של סטינג בטיפול זוגי (במיניות ובכלל), בפרט למשמעות ולרגישות סביב קיום פגישות אישיות במקביל לזוגיות. לבסוף נביט בסוגיה המעסיקה מטפלים ומטופלים רבים של תשוקה במערכות יחסים ארוכות טווח. על מנת להפוך את החוויה לחיה ומחוברת נתייחס למקרים מהקליניקה; דרכם ובדרכים נוספות נתאמן בשימוש במודלים הנלמדים.

בגידה מהווה את אחת הסיבות הנפוצות לפניה לטיפול זוגי. אנו נוטים לדון בנושא הבגידה כמשבר בחיי הזוגיות, אולם כאשר מדובר בגילויה או חשיפתה של בגידה בחיי אנשים בוגרים המנהלים חיי משפחה, יש לקחת בחשבון שישנם נפגעים נוספים בתמונה, וזוגות במצבי חיים אלה, מגיעים עם סימני שאלה רבים וביניהם שאלות הקשורות לילדים. המטפל הזוגי ניצב בפני אירוע משברי רב עוצמה ולעיתים, רב נפגעים. גילוי הבגידה נחווה כחשיפה לאירוע טראומתי ולרוב מלווה בסימפטומים של הפרעת הדחק הפוסט טראומתית, בשילוב מאפיינים רבים מעולם האובדן והשכול. בעולמנו המתועש והטכנולוגי, התרבו ההזדמנויות לניהול רומנים מחוץ לנישואים ונפתח פתח רחב יותר ל"תחום האפור" של הבגידה, אשר מרחיב ומגמיש את הגדרת מושג ה"בגידה" תוך מתן מקום לחוויה הסובייקטיבית של כל אחד מבני הזוג. בקורס ננסה לבנות "מפת דרכים" ולהקנות חוויה של עוגן למטפל הזוגי בעודו משמש כ"קברניט הספינה בעין הסערה". נעסוק בהגדרתה המורכבת של הבגידה, בהיכרות עם מגוון הגורמים הלא מודעים להתהוותה בהיבט התוך נפשי והבינאישי (הקנוניה הזוגית / ה – Collusion/החוזה הזוגי הלא מודע, ה-cycle הזוגי). נעסוק בעמדת המטפל במפגש עם תמה זו, ובתהליכי העברה – העברה נגדית והזדהות השלכתית המתרחשת בין כל אחד מבני הזוג לבין המטפל ובין "השלישי" בטיפול הזוגי (הזוגיות כישות) לבין המטפל. לבסוף נעסוק בטיפול בבגידה על עקרונותיו ושלביו. בקורס ישולבו מושגים מהעולם הפסיכואנליטי, כמו גם הבנות וטכניקות התערבות מעולם הטיפול הזוגי מבוסס הרגש (EFT) והחוויה (AEDP). השיעורים יתבססו על למידה פרונטאלית וחווייתית, תוך מתן דוגמאות מהקליניקה.

במפגשים נתמקד בהיבטים התיחסותיים בטיפול זוגי, כאשר אחד מבני הזוג (או שניהם) סובלים מפוסט טראומה-מורכבת כתוצאה מפגיעה מינית בילדות ובהתבגרות. כאשר נפגעות\ים יוצרות ומבססות קשרים זוגיים בבגרות נראה כי לעתים קרובות נשאבים היחסים בעוצמה לדינמיקה זוגית המשחזרת דפוסי־קשר טראומתיים שהופנמו ולא עברו עיבוד. ניתן לטפל במערכת ההפנמות הפתלוגית העכשוית , כאשר הטיפול מתרחש דרך החייאתן בתוך הקשר הטיפולי. בטיפול זוגי, נשים דגש מיוחד על המבנה הנפשי ועל היחסים הבין אישיים שאותם הנפגע\ת יוצר בהווה עם בן/ת הזוג. במפגשים נלמד להתבונן בעוצמת השחזור המתרחש הן במעשי הנפגע/ת בתוך החיים הזוגיים, והן בתוך ההקשר הטיפולי ,כאשר המטפל, ימצא את עצמו מופעל כחלק מהדרמה המשוחזרת. המשולש שכולל את סובייקטיביות המטפל מספק לבני הזוג הזדמנות להרחיב את טווח התגובות שלהם ולהתייחס באופן גמיש יותר. בנוסף, נלמד כיצד לשקם מרחב שהיה נעדר בעת הטראומה , בשל חוסר בסביבה תומכת ומתקפת, בו תוכל הנפגע/ת להיות עדה לעצמה, בנוכחות בן/ת זוג/ה והמטפל/ת.

הדרכה קבוצתית על הצגות מקרה שמביאים התלמידים.